唐代名医蔺道人，曾经为山里一位彭姓老人家的儿子治疗过髋部的损伤，这一点对于现代人来说，感觉很不可思议，因为髋部的损伤是一种严重的损伤，即使是现代西医大夫也很难在门诊处理。而省中医院骨伤科里，就有一位从事中西医结合，诊疗骨关节病损的大夫，他竟然在某医科大学的骨科手术急诊值班时，通过徒手的方式成功完成了一例因车祸致使髋关节脱位的复位，时至今日，这位医生依然在花园山上的骨伤诊室辛勤地工作，用传统中医正骨疗法，帮助骨折的病患。

 

复位传奇

当年，这位擅长中西医结合施治筋骨损伤的大夫，在省中医院骨伤科工作了一段时间，积累了中医正骨的经验，同时，考取了华中地区最知名的一所西医教学医院脊柱外科方向的研究生。

 

有一天晚上，遇到一个病人，因为车祸的原因，导致了髋关节的脱位，情况相当麻烦，当天值班的医生赶紧联系了二线医生现场支援，由于脱位很厉害，当时大家讨论，可能需要做急诊手术，切开复位，但是病人非常担心手术意外，强烈要求保守疗法，这样一下子陷入两难的境地。刚好那天，这位掌握了传统中医正骨技法的研究生在值急症班，就自告奋勇的说愿意帮忙，并顺利地帮助病患完成髋关节脱位的闭合徒手复位，并开立中药处方，帮助患者巩固，这样患者和医生当然都是很满意。

 

当然大家会想，为什么这位医师可以实现如此高难度的复位操作呢？这就是中医骨伤的玄妙之处，透过基础理论的学习和连续不断的实践，最后就能够以一种相对安全的方案，解决病患的难题。

 

筋骨同治

中医认为筋骨是统一体，因此，在处理骨骼损伤问题的同时，通常会筋骨同治。一般成年人的骨折，两个月左右会愈合，但是如果伤到筋的话，大概需要百日方能完成愈合。

 

因为筋是附着于骨之上的，所以我们一定要做到筋骨同治，注意把筋理顺以后，才不会造成气滞血瘀，避免酸痛、麻木、僵硬等后遗症。

 

筋的话，要注意观察筋有没有错位、筋有没有肿起来，长度是否正常，有没有变短、有没有变长。

 

通常摸法是诊断手法，接法是接骨手法，还有端、提、推、拿、按、摩这些手法，统称为正骨八法。

 

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三期论治

一般来说，中医伤科正骨疗法是按照三期的方式来划分，这个和西医骨科的定义是基本一致的，分别为前期、中期和后期。

在骨折的急性期，即：血肿机化期，如果是接受西医的话，一般用石膏，或者开刀来固定骨折，这个阶段，可以使用中药活血化瘀、清热解毒，来提升患者的组织修复力和机体免疫力。

 

到了第二期，即：原始骨痂形成期，就可以加入中医外治法来促进骨痂生长，加速骨折的愈合，这个时期，通过摸诊，可以摸得到新生骨痂，或者是照X光，可以从医学影像上确认骨痂的形成状况，骨折断端愈合后还可以将针灸、推拿加入到康复治疗中，或者从第三期开始加入进来，促进骨折的愈合。

 

 

此期药疗主要是调理脾胃、续筋接骨，通过改善人体的内环境，来促进骨折断端生肌、续筋、成骨。

 

进入第三期以后，用药以补肝益肾、强筋健骨、舒筋活络为主，这时候，我们就会用一些补肾强骨的药物来促进骨折的修复与重建，比如左归丸、右归丸、龟鹿二仙丸，或者是健步虎潜丸这类中成药，还有舒筋活络作用的外用药，来防治骨关节僵凝、肌肉萎缩，尽快康复肢体功能。

 

 

涟漪传讯

虽然骨折的愈合是一个漫长而复杂的过程，但是，只要我们能够根据蔺道人在骨伤续断方中的详细记载，熟悉各种骨伤科常见问题的诊疗原则，就可以最大限度地保障患者的康复，这或许就是汉医的传奇之处吧！

 

叶劲大夫

湖北省中医院 · 专家门诊时间

花园山门诊（每周二下午）；凤凰门诊（每周四下午）