医宗金鉴 | 抱膝 —— 渐行渐远的传统正骨方法
按 语:髌骨,俗称膝盖骨,是人体最大的籽骨,为伸膝装置的枢纽,它虽小,也不提供动力,但起到承上启下的作用,维持着下肢平衡,人体负重行走、跑跳动作缺少了它的功能是万万不可以的。
原文:抱膝者,有四足之竹圈也。
——《医宗金鉴 · 器具总论》
古法抱膝,今人称之抱膝圈,依此法原理,后续研制成外置抓髌器和内置固定器。
以竹片作圈,较膝盖稍大些,须再用竹片四根,以麻线紧缚圈上,作四足之形,将白布条通缠于竹圈及四足之上,用于膝盖,虽拘制而不致痛苦矣。
——《医宗金鉴 · 器具总论》
抱膝的制作材料是竹条和白布,这符合古人制作器具的习惯,该制品具有较强的硬度和较高的弹性,更符合生物力学原理。
用法释义:
膝盖骨复于楗、䯒二骨之端,本活动物也。
——《医宗金鉴 · 器具总论》
髌骨呈栗形,上宽下窄,上接股四头肌,下续髌韧带,二侧为股四头肌腱扩展部,髌前覆盖股四头肌腱膜,后面与股骨相合,髌面中央嵴与股骨面凹形成滑车,称为髌股关节。
若有所伤,非骨体破碎,即离位而突出于左右,虽用手法推入原位,但步履行止,必牵动于彼,故用抱膝之器以固之,庶免复离原位,而遗跛足之患也。其法将抱膝四足,插于膝盖两旁,以竹圈辖住膝盖,令其稳妥,不得移动,再用白布宽带紧紧缚之。
——《医宗金鉴 · 器具总论》
髌骨所伤,或骨折、或脱位,骨折者施以手术,内、外固定,脱位者予以抱膝固定,或石膏固定。
涟漪传讯
髌骨虽小,作用却不可替代,古代医家对其非常重视,无奈治疗方法粗陋,多遗留残疾。而今科技发展,应用于髌骨骨折治疗的手段丰富,只要通过及时、合理的手术施治,已经很少发生严重后遗症了,这是现代医学的重要贡献。
叶劲大夫
湖北省中医院 · 专家门诊时间
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