膝关节对人类的日常生活与工作非常重要。一旦膝关节出现疼痛或功能障碍，就必然会导致步态跛行，因此不但明显影响到生活质量与工作，也影响到心理与社会交往，从而引发更多问题。

      但目前临床上，膝关节的问题日益增多而且年轻化趋势明显，必须引起足够注意！

从人类膝关节进化史与遗传看现代人膝关节的脆弱性

      1、人类祖先营养少而户外运动多致使体重轻~膝关节负担轻，所以膝关节的“设计”是适应轻体重的人的。但现代人体重超重的多，明显不适应这种原始“设计”。

      2、现代人寿命比祖先翻倍的增长，膝关节磨损机会大增。

      3、男系祖先主要负责户外奔跑狩猎等，而母系祖先多在采摘等工作。因此，从进化遗传角度上，女性的膝关节原始”设计”比男性的耐磨性更差。

      所以骨科临床上，女性的膝关节退行性变多比男性多、且发生得早。

膝关节退行性变.....

      膝关节退行性变的起始与半月板密切相关，而半月板软骨没有血管与血液供应(不像骨骼有丰富的血液供应、自我修复与再生能力很强)，缺乏自我修复与再生能力。医学上对它的再生与修复的研究至今没有突破。

      所以，对于膝关节退行性变的治理原则，必须贯彻预防为主、预防为重、预防为先、防治结合的指导思想。

膝关节自我保健防治法

      每天坚持“膝关节自我保健手法”，可有效缓解症状，后延不得不进行手术的时限。包括3方面:

      1、主动练习:

      股四头肌收缩练习(肌肉必须主动作功－绷紧、髌骨要出现上下移位才有用)。

      其标准是：练习时髌骨有明显的上下位移；膝部肌肉张力大；肌肉轮廓明显(有“山谷”又有“山峰”)。

      练习的原则：须亲力亲为、主动作功，不能包办代替，没有不劳而获。

      2、被动练习:

      双手合掌，环抱膝关节，上－下反复按摩膝关节的前、内外、后方，或同时用点外用药更好。同时鼓紧大腿、小腿肌肉作伸－屈膝动作。

      3、结合练习：

      如果将上述的主动练习与被动练习合并、同步进行，能相互促进、相得益彰，效果会更好。它对膝关节自我保健作用是多方面、多角度、多层次的。而且体现了“防治结合”的医学新理念。

      对早—中期老年退行性骨关节病的防治，简单、方便、实用、有效。更重要的是属于“自我保健”，不必或减少去医院就医频率。以上所言即是“趋利避害”: 即既做“加法”(增强保护膝关节的有利因素)，又做“减法”(减去对膝关节的损害的不利因素)。

用现代“系统论”眼光认识膝关节及其治理问题

The knee joint

      从“系统论”角度而言，膝关节不是孤立的。它属于运动系统这个大系统中的一个小系统、支系统，与大系统及其它支系统的关系密切。正常情况下，膝关节与属于各个支系统的髋、踝、足及腰椎互相支持、互相协调；病理情况下则互相影响、叠加效应。

      临床上最典型与最常见的是左右两膝关节之间的关系、膝关节与腰椎的关系。当一侧膝关节有问题久拖不癒时必然影响另一侧膝关节；而膝关节与腰椎的互相关系更突出。膝关节的问题久治不癒势必引发或加重腰椎问题，而腰椎的问题也会加重膝关节的病变理变化。二者互相加剧、变本加厉，形成恶性循环。

      所以，在治疗中决不能“头疼医头、脚疼医脚”，而必须统筹兼顾、双管齐下，才能使之互相促进、相得益彰，使腰椎与膝关节两方面的治疗都同时取得较好的疗效。

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