清代《医宗金鉴》总结前人正骨经验，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，称正骨八法。1949年，新中国成立后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了系统、科学地阐释，并加以改进，创新性地提出了新正骨八法，成为当代正骨界最权威的方法。 

 

法一，手摸心会： 

即：摸法。古代没有透视影像技术，对于骨折伤情的判断只能依靠医者的手感，通过触摸损伤部位，了解骨折端的移位情况。 

 

现在，临床上已经广泛应用X、CT和MRI诊断技术，对骨折移位的显示是进步了许多，但这些影像或是重叠、或是层面状，即使是三维重建，也是只能看到表面，内部的形态特征也还是不清楚。 

 

所以，医生临证之时，需要把这些影像片段经过加工处理，在脑子里形成立体的结构，这种类似透视技术的本领只有通过刻苦训练，才能具备和完善，得来不易哟！

 

正如：“故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”

 

法二，拔伸牵引： 

即：提法。骨折以后，疼痛痉挛和肌肉张力作用，肢体会短缩，骨折部筋肉交错、折损端重叠，阻碍断端复位。 

 

因此，首先通过远近二端肢体对向拔伸、牵引，解除部分绞锁和重叠，为接下来的复位创造条件。 

 

法三，旋转屈伸： 

旋转、屈伸手法用于关节或附近部位的骨折，比如：膝、踝关节和肘、腕关节，利用关节的旋转、屈伸活动，使涉及关节面及其附近残余错位在模造塑形过程中得到复位。 

 

法四，提按端挤： 

即：接法、端法。这是正骨手法之最关键者，可以说其它手法都是围绕这个步骤实施的，骨折复位成功与否，在此一举！ 

 

正如：端者，两手或一手擒定应端之处，酌其重轻，或从下往上端，或从外向内托，或直端、斜端也。盖骨离其位，必以手法端之，则不待旷日迟久，而骨缝即合，仍须不偏不倚，庶愈后无长短不齐之患。

 

法五，摇摆触碰： 

即：接法。使骨折端紧密对接的手法。一般而言，骨折断端多呈锯齿状，齿间绞锁，不易归位。此时，应用摇摆的手法，使齿间绞锁解除，复归于原位，再用触碰手法令断端咬合紧密，非常有利于骨折愈合。 

 

法六，挤捏分骨： 

这是新正骨八法最有新意的之处。前臂尺桡骨之间有骨间膜，旋转活动时，骨间膜发生驰张变化，在中立位时，骨间膜最紧张，此时，尺桡骨相对位置关系最稳定。 

 

临床上，常利用这个解剖特征，在复位时将前臂置于中立位，医者施以挤捏分骨手法，使尺桡骨相对位置拉开，利用紧张的骨间膜稳定骨折断端（有个前提，即骨间膜要完整无损）。复位后的固定，也要充分利用这个原理，留置分骨垫，并将患肢固定在中立位。 

 

法七，折顶回旋： 

折顶法是解决横形或短斜形骨折断端重叠，不易复位的好手法。有时，牵引手法不能完全纠正重叠移位，此时，残余移位可以通过折顶手法来解决，先推按骨折端，加大成角，待骨端重叠解除，同侧骨皮质接触后反向顶起，纠正成角，使骨端回复对位、对线。回旋法则应用于有旋转移位时，逆移位的轨迹将远断端回旋至接近原位的地方，再施以其它手法，继续复位。 

 

法八，推拿按摩： 

即：推法、拿法、按法和摩法。与正骨八法相同，应用于骨折断端附近腠理、肌筋和经脉组织的梳理，改善气血循行，促进骨折愈合。传统中医正骨强调筋骨并重，不但正骨，还同时调理筋肉，改善循环，使骨折、筋伤同步康复，尽快重返工作和生活。 

 

叶鸣传讯 

正骨新八法是中西医结合正骨新法的重要创举，凝聚了建国后老一辈医家的辛勤汗水和集体智慧，为传统中医正骨的继承和发展镌刻了浓抹重彩的神来之笔。

 

后续，编辑部还会推送有关中西医结合小夹板固定治疗四肢骨折的神奇故事，敬请留意收看。