血的教训!术中失误咬断腰 4 椎神经根,怎么办?
从医生涯中难免出现大大小小的意外,今天分享的是来自丁香园站友 @batudick 的手术失误血泪史,也希望大家不要发生这样的失误和意外,即使发生了同样的事情,也能勇敢面对,合理的、正确的处置好。
今天的天气不错,很例外的大清早就起床了,很早就到了科室,等待上级医生一起查房,因为我今天将有机会打椎弓根螺钉了。然而天有不测风云,人有旦夕祸福,一个年轻医生成长过程中要犯的错误终于发生了。
我们今天做的是腰椎 4,5 间隙髓核摘除,PEEKCAGE 植入,椎弓根钉内固定术,手术一直很顺利,直到内固定植入好后,我们再次探查神经根松紧度,病人主要是右边的症状,我们在腰 4 椎和 5 椎椎弓根上下缘分别探查了一下,发现仔细腰 4 神经根远端下面有还很紧,与周围软组织粘连很严重,而且颜色和质地跟神经根十分类似。
这时我自以为的用神经剥离子,轻轻的潜行剥离,而上级医生则在旁边指导我,分离清楚后,我正要用椎板咬骨钳咬啊,当时一个实习同学一不心把椎板拉钩松动了下,突然关节突间隙间大量渗血,而咬骨钳已钳植入到神经根跟异常组织间,我上级医生即刻叫我停手,我没有回过神来,却已经在血肉模糊的时候凭着感觉咬下去了,谁知道后果是三分之一的神经根被咬断了,当时我就蒙了,上级医生也发火了,雷霆大怒,突然的敲打我手,当着台上的护士,还有台下围观手术的人大声训斥了我一顿,说我简直是在犯罪啊,学过解剖没有,带脑子没有。。。。。。
我羞愧啊,我歉疚啊,我悔恨啊,感觉自己脑子顿时空白的,吓傻了,心跳很快,脸红了,我知道自己受训是最有应得的,我能理解上级医生的心情,毕竟我目前还没有职业医师资格证,出事情还是他的责任啊,我当时就觉得抬不起头来,就一直没说话,低着头干活到缝完皮,我没脸说话啊。我在想此时别人是用什么眼睛看着我呢。。。。。。我恨不得找个地洞钻进去,再也不想出来了。
……
上图中条索状的物体是什么?遇到这样的问题该怎么办?站友 @batudick 又是如何处理的?
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