肩周炎的预防保健
许多中年妇女在晚上做家事的时候，常常会感觉到手臂以上很痛，甚至可能痛得睡不着觉，这兴许就是罹患了五十肩。
虽然五十肩并非是非常疑难的重大疾病，但是对患者的日常生活则会带来很多的不方便。
唐代名医蔺道人在他的传世骨伤名著《理伤续断方》中，针对肩部损伤记录了详细的内外合治方法，今天，我们就来看看湖北省中医院骨伤科的大夫们是如何通过传承古方发展出来的五十肩治疗法。
五十肩概述
中医骨伤科治疗五十肩，会依据个人的体质，做中药的调理，并配合针灸、按摩治疗，籍由内外兼治、双管齐下的方式，更能快速有效地缓解五十肩的症状。
一般人都以为，人到了四、五十岁的时候，肩膀出现疼痛问题，就是五十肩，其实，五十肩的现代病理学研究尚未弄得很清楚，多有学者认为五十肩就是肩关节囊发炎了，导致关节囊粘连、或内压增高，很多病人都会出现手抬不起来、伴有剧痛的症状。
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它可以分为急性期、亚急性期和慢性期。
急性期的症状就是肩部疼痛会越来越严重，大约持续三周左右，进入亚急性期，过了三个月至半年，会进入慢性期，疼痛程度会慢慢减轻，但是会出现关节非常不好动、僵凝得很，到了慢性期，关节僵凝的症状还会持续很长的时间，最终，完全自限康复。
病人在急性期，采用中药汤剂疗法的效果是最好的；而在亚急性期，则可以采用中药汤剂+伤科手法治疗；到了慢性期，则采用伤科手法治疗和康复训练是最重要的。伤科手法治疗的目的是要把关节囊僵凝给松解开来，想办法把肩关节活动的角度做回正常。有时候，这需要几个礼拜或者几个月的时间，疗程长短和病患关节囊僵凝的程度有关系。
病机分析与施治
中医骨伤对人体疾病的看法会用一种整体观。人到五十岁的时候，气血会比较衰弱，气血不足、肝肾俱虚，中医认为肝主筋、肾主骨，到了五十岁的时候，肝气和肾气就不够濡养筋骨了，如果肝气和肾气不能濡养筋骨，容易导致关节劳损，如果再遇到风寒湿邪气侵扰，就会导致局部气滞血瘀，中医说不通则痛。局部的气滞血瘀会造成肩部的疼痛。
很多患者因为局部疼痛会不敢活动，然而，事实上越不活动，肩关节的粘连会越严重，肩痛、僵凝的症状也会越严重，形成恶性循环。
中医的外治法
首先，是应用针灸法，针灸重点会施治于三个穴位，分别是肩前穴，肩髃穴、肩髎穴，通过针刺这三个穴位，可以疏通经络，改善局部的气血状态。
一般进针以后，患者会感觉到施针处有酸麻的感觉，留针15分钟以后，疼痛不适的感觉就会改善。
一般来说，我们中医会采用循经取穴+阿是穴的方式，通过针刺肩前、肩髃、肩髎诸穴，就可以把经络疏通了。对于慢性五十肩，就贴一些比较温热的药物。如果有一些急性的疼痛，还可以考虑用几贴消瘀止痛膏和金黄膏。
第二呢，我们也可以用手法复位，把肩关节有筋错、筋结等异常的腱骨结构矫正。同时，建议患者吃一些活血化瘀、舒筋活络的草药，其中，煎剂的效果是比较好的。用药的时候，会用一些引药上行的药，像是桑枝、桂枝、桔梗之类，再加上黄芪、当归这些补气、养血、和血之品，另外，还可以加熟地、杜仲之属，来
养生治未病
为了减少五十肩反复发作的机率，运动不可少，藉由养生操，可以提升筋骨技能，减缓肩膀不舒服的症状。
肩关节的活动，是一个很大角度范围的活动，所以，每个角度都要活动到。
双手平甩：练习前后角度。
双手大角度伸展：扩大练习范围。
左右甩手：是一个圆弧型的练习动作，可以帮忙练习前后的旋转。
旋转肩膀：借鉴白鹤拳的一个动作，双手手掌向上，往前伸；横向拉开，展开肩膀；双手向下，从腰部穿出。循环上面的动作。
做的时候，还可以配合呼吸和下蹲，这样，就可以很好地帮助到肌肉的舒缩运动，随之，可以扩大肩关节的活动空间，促使血液循环也跟着变好了，这样，肩膀的疼痛感就会变好，手臂举起来也会更轻松。
站桩补肾法
我们知道五十肩这个病与人体的肝肾之气衰微有关系，那么，还在年轻的你，是否应该未雨绸缪，提前预防肾气的衰微呢？
说起补肾，这在国人心中是一种终极期望。而传统医学就有大量的草药和方剂，它们都具有这样的效果。但是，中草药补肾虽可在短期内会有明显的效果，但长期来看，终究是无法抗衡岁月引发的衰老，另外，使用中草药补肾，一定要有专业的中医师开立药方，如果用药不当，还会产生很大的副作用。
站桩功则是一种很好的补肾方法，只要掌握了站桩功法的初级功夫，就可以具有补肾的效果，如果锻炼得当，不但可以改善全身的机能，还可以做到晚上睡觉不起夜或少起夜，能够睡个好觉，个中好处不可思议。
站桩功的高级功夫，可以锻炼到奇经八脉，其中的深妙，不可尽述。所以坚持站桩，可以保障我们退休以后的平安生活，智慧的你，请尽快开始吧！
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叶劲大夫
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