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你的腰腿痛或许缘于腰椎失稳

2021-04-08 来源:傲骨说健康 作者:三元骨伤 (编辑:刘安) 浏览量:61


前言:人体骨关节的稳健强度伴随年龄的增长逐渐变得虚弱,这有点像桌椅板凳,用的日子久了,就开始摇晃,需要小心呵护才能持久地使用。那么,发生在人体脊柱的稳定性结构上的失稳,则是退行性病变的一大特征,人老没老?看一看脊柱关节的稳定性就知道了。


腰椎的生理弯曲


人体脊柱有四个弯曲:颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶尾椎后凸,这四个弯曲中又以腰椎所承受的负荷最大,活动度也是最大。




腰椎的解剖结构


腰椎的稳定结构组成:椎骨、韧带和肌肉。椎骨有三个柱,起刚性支撑作用,其中,前纵韧带、椎体前2/3和椎间盘的前部为前柱,后纵韧带、椎体后1/3及椎间盘的后部为中柱,而椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间诸多韧带为后柱,它们起到静力性稳定作用;肌肉则在神经调节下起到动力性稳定作用。


腰椎应力与稳定因素


由于腰椎前凸生理弯曲的存在,使身体重力线落在腰椎中轴的后方,偏心距离越长,剪切力越大,上下椎体之间的滑动应力也越大,伴随年龄的增长,该趋势日渐明显,此时可见骨质增生、骨赘形成、韧带钙化,甚至椎体滑脱,由于骨性结构的增生、硬化,可将移位限制在比较轻度的程度上(I度以内滑脱)。



腰椎失稳的形成机制


凡是能破坏腰椎稳定性结构的因素均可导致腰椎失稳,最常见的诱因如急性损伤或慢性劳损,致肌力减弱、韧带撕裂、钙化并松弛,椎间盘退变、脱水,椎间隙变窄,椎体之间的稳定性丢失,在腰椎弯曲的剪切应力作用下产生滑移,在没有骨折的情况下,椎间关节可以阻止滑移的进一步发展,使脱位的程度被限制在I度以内,如果应力集中在椎体狭部,最终导致狭部崩裂,则能更大幅度地滑脱,产生严重的临床症状与体征。


受伤场景


年事渐高,腰椎机能衰退。

长期劳作,慢性损伤,组织退变。

突发跌坐,腰椎受损。


年老

劳损

摔倒

临床症状与体征


持续或阵发性腰腿酸胀、疼痛,反复发作,劳累或姿势变动时加重,以腰部为甚,休息得缓,按压腰椎棘突可见凸凹不平,呈轻度阶梯状,局部压痛明显。


诊疗方法


传统中医治病求本,强调以预防为主、未病先防、已病防变,注重养生保健,在生活与工作中防病祛病,平素留意保暖、避免弯腰、负重等有害活动,坚持站桩练习,强健筋骨,增强肢体协调和平衡能力;腰部理疗,改善局部血液循环;艾灸疗法,温通经脉,舒筋活络。


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辨证施治


中药舒筋活血、补肾强骨,临证化裁之时,须审视全身气血、阴阳、寒热、虚实及五脏六腑机能状况,辩证施药,令患者精气爽朗、饮食甘美、睡眠充足、身体强健,同奏奇效。


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腰椎失稳多由慢性劳损、脊柱诸多结构退变,进而发生移位,其过程缓慢、隐匿,当出现临床症状和体征时,已经难以逆转,因此,预防该病发生是关键,注重养生与保健是需要贯穿一生的必修课。




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作者:叶鸣     编辑:金聪

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