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张仲景与心血管疾病处方药引子 --- “清酒”

2021-06-08 来源:傲骨说健康 作者:三元骨伤 (编辑:刘安) 浏览量:1683

心血管疾病是现代医学中一种顽固的疾病,一旦罹患疾病,往往会引发心血管系统不可逆转的退行性损伤


汉代名医张仲景,通过辩证论治,完善了一套成熟的六经辩证的思路,并创立了相关的处方,在他的传世经典《伤寒论》中,不但记录了经方的组成,同时,详细记录了中药的加工、煎煮方法,其以清酒做引子,提高处方疗效的方法,尤其令人关注

俗话说,细节决定成败,而清酒在心血管疾病相关的经方治疗中,是一味非常重要药引子

清酒与黄酒

伤寒论炙甘草汤中记载,大剂量中药生地黄可以组方,用于治疗 “心动悸,脉结代”,本方水酒同煎是仲师首创之煎煮法,不可忽视

炙甘草汤组方

论中曰:“上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服 ”

按历代注家所云,多谓:“清酒通经”

柯韵伯则曰:“清酒引之上行”,但细观仲师之地黄方,如胶艾汤亦与酒同煎,然胶艾汤乃止血方,无须通经,更无须引药上行,可见伤寒注家常落臆解俗套,非仲景原意也,试想药与酒同煎,汤成则酒味俱挥发殆尽,何以通经、上行?近人解释此方用酒同煎是起 “溶媒” 作用,有利于地黄、麦冬等有效成分析出,应为仲师本意也

清酒,注家多谓酒之清者,酒之浊者为白酒,故清酒应属黄酒,如花雕之类,汉时未有蒸馏酒,故不应用高粱酒类


按近人刘渡舟谓 “一升合198ml”,柯雪帆则谓 “一升合200ml”,普通饭碗容量约为175ml,本方以清酒七升,即约1400ml,水八升即约1600ml,约十碗水,煎成三升,约600ml

姜佐景谓:“吾师生之用本汤,每不用酒亦效 ”,而大多医者认为不用酒,效果较差,故病重者大多加酒

再说药引子

中医的辩证论治,组方治疗,强调的就是一种整体辩证思维,医师开立处方以后,往往需要同步考虑药引子的作用,而黄酒则是一味非常重要的药引子,可以方便的提升药物通心脉的作用,虽一般来说,我们是不提倡饮酒的,但是出于中药治疗疾病的目的,药引子清酒则不在此范畴


然而,如何使用,必须结缘有经验的中医师,严格遵守医嘱,不能自由发挥


一般来说,根据酿造的产地,季节的不同,效果也会有差异,在道医的领域中,对于入药的黄酒选择,还有更加深入的研读,而各位能否遇到,就要看自己的道缘了

穷极学理

心血管疾病虽然疑难,但是遇到合适的中医经方老师,也很容易治疗和复健,然而,目前经方治疗心血管疾病,还是非常小众的治疗选择,主要的难点在于:


1. 当前的时空环境,和汉代的时空环境并不完全相同,直接套用汉代的经方并不一定有效果,如是刻舟求剑,将沦为笑柄

2. 《伤寒论》虽然用语精炼,但是意涵非常深远,并不好理解, 比如,其中记载的心脏急救复苏法,“心动悸,脉结代” 的处方,都是非常博大精深的,没有名师指点很难完整理解和准确运用


3. 中药识别、药物加工、药引子的选取,等等,对最后的疗效都有非常大的影响,这本身也蕴含了丰富的学理

中药

炮制

还是套用一句道家的开示:“未有道医不读书”, 智慧的你,如果想结缘道医,赶紧找一本《伤寒论》来读一下吧







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