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择医?任医?看名医张景岳如何说

2021-02-23 来源:傲骨说健康 作者:三元骨伤 (编辑:刘安) 浏览量:12


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明代大医张景岳,本名介宾,字会卿,号景岳,别号通一子,浙江绍兴府山阴人(今浙江绍兴人),善用熟地黄,成为温补学派的代表人物和创始者


张景岳幼随其父,聪敏好学,十四岁时师从京华名医金英,尽得其传,中年尚武从军,曾到过燕、冀、鲁等地,后复原返乡,毕其一生致力于医学著述和临床实践


张景岳博学多智,除精工医道,还旁通象数、星纬、堪舆、律吕等学问,时人称他为 “医术中杰士”、“仲景以后,千古一人”


张景岳有感于医道的歧义旁落和患者的迷蒙无助,曾撰述《病家两要说》一文,劝谏病友在选择主治大夫时,应该如何做出正确选择,保证战胜疾病


病家两要说:医不贵于能愈病,而贵于能愈难病;病不贵于能延医,而贵于能延真医
大夫能诊疗常见疾病不足为奇,这是对临床医生的基本要求,而能够诊疗疑难杂症,那才算是真本领,景岳称之“真医”,由此,良医与常医的差别就泾渭分明了


“ 必有非常之医,而后可疗非常之病 ”
病家两要说:惟其事之难也,斯非常人之可知;病之难也,斯非常医所能疗,故必有非常之人,而后可为非常之事;必有非常之医,而后可疗非常之病
事有难易,病有深浅,如果病在肌腠、筋经,自然容易祛除,那些自限性疾病是可以自行消退的,或是自身复健能力强,即使比较严重的疾病也是可以在自身免疫调节作用下,不求医也能自愈


病友们有病去医院求治,这有何难,难的是与良医结缘,与好医生做朋友,这就像是幸运之神在眷顾,为自身的健康加持一份安全保障


若是病已入里、膏肓危殆、脏腑机能衰微,则须医道高深者方可拯救危厄,一般品行的医生哪里担当得起转危为安的重任



病家两要说:第以医之高下,殊有相悬,是以错节盘根,必求利器,阳春白雪,和者为谁?
执医的道路有宽阔与狭隘、平坦与崎岖,虽师出同门,行医人却是勤怠不同,智愚有别,临床实践十来年后,彼此之间,医术高下立判,对疑难杂症的辨析和处置,自然是大相径庭,其差距真不是一点点大


病家两要说:使其言而是,则智者所见略同,精切者已算无遗策,固无待其言矣
常见疾病的治疗,医理浅显,无论良莠,医生都是可以解决问题的,看不出有什么差距


病家两要说:言而非,则大隳任事者之心,见几者宁袖手自珍,其为害岂小哉?斯时也,使主者不有定见,能无不被其惑而致误事者,鲜矣!此浮言之当忌也
患者对自身疾病的认知极为有限,容易被不实之言所笃惑,此时,对于那些吹嘘、浮夸之言不可轻信,否则,想要祛病延年,无异于缘木求鱼啰


病家两要说:又若病家之要,虽在择医,然而择医非难也,而难于任医,任医非难也,而难于临事不惑,确有主持,而不致朱紫混淆者之为更难也
聪明的病家能把自身的健康托付给那些值得信赖的医生,并坚定信念,排除外界的干扰,一心一意配合医生把疾病清除干净


病家两要说:倘不知此,而偏听浮议,广集群医,则骐骥不多得,何非冀北驽群?帷幄有神筹,几见圯桥杰坚?危急之际,奚堪庸妄之误投?疑似之秋,岂可纷纭之错乱?一着之谬,此生付之矣


常言道:病急乱投医
病人的医理知识本来就不多,如诺再遇心中急切,巴不得即刻找个医生来妥当处置,立马就能解除病痛,或是轻信笃惑、或是误入设局,由此,非但不能祛病延年,反倒是金钱散尽、人财两空


成大功者不谋于众
病家两要说:以故议多者无成,医多者必败,多何以败也?君子不多也!欲辩此多,诚非易也
医术精湛的人总是那些勤求古训、博采众方的勤学之士,甚至是百年一遇,不可多得,自然是要靠机缘与他相会,而那些集思广益、多多听取建议的方式,在医疗过程中并不适用,所谓:成大功者不谋于众,论至德者不和于俗,所以,道听途说的推荐和广而告之的诱惑,患者要谨慎对待哟


病家两要说:夫任医如任将,皆安危之所关,察之之方,岂无其道?
病人将身心健康托付给了医生,就是对医生职业操守的信任,故在选择主治医师的时候自然要慎之又慎,可惜有些患者还没有认识到这一层,择医时比较随意,以为天下大同,医者如一,殊不知择医祛病还有以下几个原则


一是,医生的品德
病家两要说:第欲以慎重与否观其仁,而怯懦者实似之
观察医生是否辩证精谨、言真慎行,如诺行事简单、粗暴,则容易误判、漏诊,谨慎缜密与犹豫不决者是有本质区别的,这一条是观察医生的仁德,古代社会是以大医精诚来作为衡量的标准


二是,医生的医术
病家两要说:颖悟与否观其智,而狡诈者实似之
医生的思辨能力和技术水平可以通过与患者的沟通互动来体现,高明的医生能化繁为简、深入浅出,把复杂的病情说得清楚易懂,反之,无能的医生则喜用粗暴的方式吓唬患者,令人心生畏惧而依从之,掩盖其拙劣的行径,这一条是观医生的技术水平



三是,医生的行事风格
病家两要说:果敢与否观其勇,而猛浪者实似之
当机立断的医生能快速拿出诊疗方案,条理清晰,环环相扣,逻辑性强,这与行事草率的鲁莽作风不同,这一条是观察医生的性格特征和决断力


四是,医生的学识
病家两要说:浅深与否观其搏,而强辩者实似之
医道深微,既广且精,没有广博、深厚的功底,则难以胜任起沉疴、祛顽疾的职责,这一条是观察医生是否学识渊博,具有把握疾病本质的能力


病家两要说:执拗者若有定见,夸大者若有奇谋,熟读几篇,便见滔滔不竭,道闻数语,谓非凿凿有凭?
以功利为目的,大量的运作渗透到医疗行业时,夸大其词的宣传和营销活动,就会如同浊水入川导致整条河流污染一样,医道式微就不可避免的发生了,此时,无论是医家、或是患者,都将无一幸免


如诺医疗行业混沌不清、是非不明,从业者良莠不齐,鱼目混珠,这样的医疗环境不可能正常运行,患者不可能从中受益


张景岳的病家两要说既是说给患者听,又何尝不是写给医者看,医道的复兴有赖于医界风气的匡正,而医患双方作为医疗体系中的主客方,都需要主动担当起弘扬正义的责任



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注:音乐来源于纪志群古琴老师,部分图片来源网络,内容是为作者原创,欢迎大家分享,转载请注明来源及出处。





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作者:叶鸣  编辑:刘安

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