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张仲景与心血管疾病复健

2021-02-22 来源:傲骨说健康 作者:三元骨伤 (编辑:刘安) 浏览量:20


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心血管疾病是现代人的一种常见病,也是目前重症门诊的一种高发病患,一般来说,大家都认为心血管疾病是需要到西医心血管内科去求治的,然而,很多早期的心血管疾病,通过中医师的辩证论证,往往可以改善症状、甚至痊愈



汉代的医师张仲景留下一本传世医典《伤寒论》,其中有不少经方,可以用于治疗心血管疾病,最可贵之处,是运用了中医辩证施治的核心理论,创造性地总结与拓展了黄帝内经的学术思想



从张仲景心肺复苏术看中医的辩证思维 
众所周知,据《金贵要略》中记载,张仲景在一次外出应诊的时候,遇到一位心脏停跳的病患,他立即组织助手一起对病患进行抢救,通过心胸按压、腹部按压等一系列操作,成功挽救了患者的生命



虽然这种急救操作在目前医院的急症科里司空见惯, 但在二千年前的汉代,张医师是如何想到这种方法的呢? 这其中又是蕴含了怎样的中医辩证思维呢?


从中医学的角度来看,心是一个最重要的器官,《黄帝内经》上说,“心为君主之官,神明出焉 …”,“心主身之血脉”,通过胸部和腹部按压,就可以把这个血脉的通行抢救回来,唤醒病人的神志,也就是挽救了心君哟!有关这一部分,伤寒论是归于少阴证,伤寒论对于少阴证的论述是 “脉微细、但欲寐”,为什么在伤寒论上会这样论述呢?可以这样来理解,当一个病患接近休克的时候,患者的手脚会发冷,当心脏处于临界状态的时候,合理的胸外和腹部按压,就有可能纠正这种不正常的状态,实现复健的目的,所以,中医的整体辩证思维观,为我们纠正心血管疾病提供了很好的指导



在去年抗击新冠肺炎疫情期间,上海中医药大学附属龙华医院的内科医师,在雷神山医院,根据 “医圣” 张仲景传统心肺复苏术,创新采用 “腹部提压法” 用于新冠肺炎治疗,针对痰栓、肺部浆液等形成呼吸道梗阻的救治,取得了良好的治疗效果,并发表论文《腹部提压防治COVID-19呼吸道梗阻方略》,在海内外得到推广应用



 “心咳” 与中医辨证思维
咳嗽是一种病症,常常被认为是肺部疾病的体征之一,治疗上多以针对肺部的施治为主要方向



中医则认为五脏六腑病变皆能产生咳嗽,并非只有肺的气机紊乱才出现咳嗽这个症状,至于是哪个脏腑功能的紊乱导致肺气上逆,则要通过辨证论治才能找出答案



黄帝问曰:肺之令人咳,何也


岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也


帝曰:愿闻其状


岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也,其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外、内合,邪因而客之,则为肺咳



五脏各以其时受病,非其时各传以与之



人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄、为痛



乘秋则肺先受邪
乘春则肝先受之
乘夏则心先受之
乘至阴则脾先受之
乘冬则肾先受之


帝曰:何以异之


岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血



心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿,喉痹



肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满



脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧



肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎



这是黄帝内经中关于 “五脏咳” 的一段论述,起先阅读到这一段文字,感觉非常艰难,完全无法理解,只好放弃,多年以后,有去拜访一位道医,刚好遇到一位病人,咳嗽得非常厉害,但是在呼吸科各种检查都有做过,没有发现任何可能引起咳嗽的问题,后来转到地铁二号线的一家三甲医院住院检查,也没有发现任何问题,究其原因,在道医那里找到了答案



道医说,这就是心咳的症状,属于心血管疾病的早期表现,如果用伤寒论上的方子治疗,很快就能够疗愈,后来,那位病患利用伤寒论上的经方治疗了一个多月,真如其言,就康复了!



道医说,黄帝内经上讲述的内容都是真实的,但是,如果不结合临床辩证观察,往往无法理解和掌握他的精髓,就不可能运用得当了
心血管疾病与中医脉诊辩证
说起心血管疾病,一般都是疑难病的代名词,这个病的诊断往往需要借助复杂的仪器,甚至是一些专业的侵入式的检查,但这些方法对心血管疾病的诊断往往存在困难, 因为这些专业的检查都需要预约,对于一些早期的病变,如果错失诊断的最佳时机, 往往不能及时发现问题



然而,此时在脉诊上往往会有所发现,高明的中医师可以通过号脉,就能够探查到这种早期的病变,并结合其临床经验,就可以逆转疾病了



就像之前的那位病患,在武汉市最顶级的三甲医院做个系统检查,也没有发现问题,当然并不是说那一家三甲医院的设备和医术不高明,而是在于病患并不可能长期住院做检查,利用现有的医学手段,发现早期的心血管病变,往往有一定的困难,而等到可以用现代医学检查设备发现病源了,此时,在现代医学治疗方案中,却往往无法用最简单、最实用的技法来解决问题了, 所以,通过学习伤寒论的辩证与经方,结合脉诊,往往会收获不可思议的效果






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注:音乐来源于纪志群古琴老师,部分图片来源网络,内容是为作者原创,欢迎大家分享,转载请注明来源及出处。





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