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小儿桡骨头半脱位,自救手法并不难,可以尝试

2021-02-16 来源:傲骨说健康 作者:叶鸣 (编辑:李笑) 浏览量:17

小儿 “ 桡骨头半脱位 ”,自救手法并不难,可以尝试!


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小孩跌倒以后,很多家长习惯牵拉孩子的手腕,将孩子拉起来,或大人与孩子嬉闹时,牵拉孩子手腕将其提起旋转,或家长给小儿托衣物时,不慎用力过度,致小儿肘部牵拉。


此时,有些孩子会出现肘部疼痛,哭闹,拒绝屈伸,不能上举取物的表现。家长急送患儿前往医院求治,但见医生轻摇患臂,疼痛立止,患肢功能立马恢复正常。如此神奇的手法,常使家长啧啧称奇,其实学之不难!




什么叫牵拉肘?




这样的情况多发生于2-4岁的小儿,骨关节的发育尚不健全,桡骨头的头颈部骨骺细小,维持稳定的环状韧带松弛。当前臂被动旋前的时候,桡骨头发生轻微的错位,或环状韧带嵌压于关节内而导致患侧前臂旋转固定于旋前位,称桡骨头半脱位,俗称牵拉肘。轻微的活动即可引发疼痛,造成患儿恐惧哭闹!






复位难不难?


正如家长所见,轻巧的摇动前臂就可以复位,使疼痛消失,患儿恐惧的心理解除,即可恢复正常。更有一种情况,患肢的疼痛情况在前往就医的途中自动解除,这都说明桡骨小头半脱位很容易复位,不必过度担心。




会产生什么不良的后果吗?




一般不会产生严重的后果,即使初次复位失败,也可以再次施行手法,直至桡骨头半脱位彻底解除。但是,需要注意另外一种损伤场景,当小孩跌扑时,肘部着地发生碰撞而出现骨骺损伤。此时,已经不是前臂牵拉所致的损害,其诊疗不同于桡骨头半脱位,需要及时就医,避免后遗症的发生!





与肘部骨骺损伤相鉴别:







链接3.儿童肱骨内上髁骨骺损伤了,是非手术好,还是手术好,能说清楚吗?



如何自我复位?

三步复位法

第一步:牵引


左手握住患儿肘部,拇指放在桡骨头的位置,轻触桡骨头,感知桡骨头复位时的弹响或滑动;右手轻握患儿手腕部,轻轻牵拉。


第二步:旋后


右手在牵拉的同时,将患儿的前臂旋后

第三步:屈肘






以上三步操作一气呵成,复位过程中,左手的拇指可以感受到患儿桡骨头复位时的滑动和弹响,此时,检验患儿上举手臂取物,若无障碍,即表明复位成功。

涟 漪 传 讯


桡骨头半脱位是三岁左右小儿常见多发的损伤,且容易反复发作,常因为家长喜欢提拉患儿手臂做提起或旋转动作,这样最容易造成半脱位的发生,且多次发作,可形成习惯性半脱位。所幸,本损害多能得到及时处置或自行缓解,年龄稍大,发育逐渐健全就不会复发了,亦不会遗留严重的后遗症。















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