黄帝内经是现存我国最早的、也是最系统地阐述人体机能活动理论的文献，历经后世医家的不断整理和完善，被奉为中医基础理论的经典，具有崇高的地位

黄帝内经中有许多论述是从天人相应的思想出发，将天、地、人三者有机结合，以观天地的运化，推演人体气血、阴阳的变化，这是传统文化的易经、道经思想在人体健康保健应用中的体现

黄帝内经：清阳为天，浊阴为地

经曰：道生一，一生二，二生三，三生万物

宇宙天地之初始，由无生有，这个无就是无极，这个有就是太极，太极化生二仪，二仪生四象，四象生八卦，至此清浊肇分，天地始成，天为清阳，地为浊阴，万物缤纷

清阳、浊阴在人体的划分：
中医以阴阳理论为纲纪，将人体的结构二分为阴阳二个方面，清阳与浊阴是个相对概念，以清浊来划分阴阳，则清者为阳、浊者为阴，故有清阳、浊阴之别

黄帝内经：地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气
天地、云雨也是个相对概念，云雨变幻无有穷尽，是天地之气运化的结果，有形的云雨产生与变化均离不开无形之气的推动，这就是云雨形质变化以及有形与无形互根、互化的关系。

黄帝内经：
清阳出上窍、浊阴出下窍
清阳发腠理、浊阴走五脏
清阳实四肢、浊阴归六腑

首先，要正确理解经典里上窍、下窍所指为何？
古今文献对此均有所阐释，或解释为联属脏腑的器官，如：口、鼻、舌、眼、耳及前后二阴等，但这样的诠释视乎存在不足，需要更加贴切的解释，我们可以先看一段有关五脏开窍的描述：
黄帝内经：
心开窍于舌，其华在面
肝开窍于目，其华在爪
脾开窍于口，其华在唇
肺开窍于鼻，其华在毛
肾开窍于耳，其华在发

这里所言开窍或可帮助理解上窍与下窍的划分
黄帝内经曰：
清阳出上窍、浊阴出下窍
清阳发腠理、浊阴走五脏
清阳实四肢、浊阴归六腑
这里，可以理解为有形的浊阴与无形的清阳所归属的脏腑与器官
清阳之气分布于五官、皮肤、腠理之间，弥散于气血的节点，通行经络、腧穴，沟通脏腑与外表肌肤之间

浊阴之形则表现为汗液、皮脂的分泌和排泄物，甚至皮肤的呼吸与辐射等，眼、鼻、舌、口、耳及前后二阴，是有形的浊阴通行的通道，由此排泄泪、涕、唾、精、带等组织液

概而言之，上窍是清阳之气通行的节点或孔窍，下窍则是由浊阴之形泽溉的器官

涟漪传讯

时代变迁，沧海桑田，古今异义，医学典籍越是久远越易发生解读歧义，可谓失之毫厘、谬之千里，因此，在解读经典文献时，要正确认知经典语句的内涵，只有在实践过程中不断领悟，方可谓不惑