腰背疼痛是人类骨关节系统退变的必然，每个人都会有此经历，这也是直立行走进化过程的必然结果

尽管大多数腰背疼痛起因于骨骼与组织结构的病理改变，这些情况已经被临床所共识，但有一种隐匿因素却尚未被充分研究和认知

这个深藏不露、伺机作怪的致病因素就是脑脊液循环失畅

目前，对于脑脊液循环失畅引发腰背疼痛的病理机制研究起步较晚，尚缺乏系统论证，因此，这里仅能对该病理变化做个简要分析，希望以此引起医界同仁和病友的重视，若能起到抛砖引玉的效果，就算是达到目的了

脑脊液：
脑脊液是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体

脑脊液内含多种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞

成人脑脊液总量在 90 - 150ml，它处于不断产生、循环和回流的平衡状态中

脑脊液对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用

椎管内脑脊液循环受阻机制：
椎间盘突出、骨赘形成、黄韧带肥厚以及占位性病变均可导致脊柱椎管狭窄，造成脑脊液循环不畅、瘀积，甚至压力增高，诱发神经、血管刺激、变性，出现临床症状和体征

我们在临床中也观察到部分病人出现明显的腰背疼痛和体征，但是，临床影像资料却提示排除以上可能造成脑脊液循环受阻的机械性异常

由于没有明确影像学佐证，这一类病人会被认为是精神心理问题而转投相关专科诊疗，往往最终疗效欠佳

常见症状与体征：
腰背疼痛、但定位模糊，患者或难以告知具体的部位，或忽上忽下、忽左忽右，呈走窜样疼痛不适，甚至会用 “痛得不亦乐乎” 来形容其痛苦程度

苦楚难言、莫可名状，伴随比较强烈的情绪反应，急躁易怒、敏感多虑

反复发作、迁延日久，常规诊疗效果欠佳，即使是对证准确，也需要一段较长时间治疗，才能明显起效

影像特征：
磁共振检查是唯一能反映脑脊液循环失畅情况的影像学资料，表现在：椎管内高强度信号、马尾神经沉降征、或可见骶管囊肿

中医治疗
清阳论治：清阳通脉药物可振阳气、发腠理、实四肢，能通调经络、水道，消除椎管内瘀滞，缓解疼痛

通督导滞：督脉循经施灸，能激发经气，改善脑脊液循行，消除致病因子

疏肝利胆：肝胆之气统领五脏六腑气机，肝胆气机条达，则五脏六腑功能活动顺畅，气血的生发和机能活动强健，从而清除致病物质的能力更强

养心安神：好的睡眠是最好的康复手段，人体免疫功能的正常发挥需要高质量睡眠来保证，因此，中医养生安眠疗法可以在此发挥积极作用

康复训练方法
单纯卧床休息过于消极、被动，而快走、跑跳等康复训练又易造成或加重骨关节的损害，显得过犹不及

最安全、最简便、最可持续的方法是站桩练习法，只要一小块安静、避风、无干扰的地方就可以进行锻炼了

站桩动作要领：

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再配合适当的徒步练习，就会有非常好的疗效了

涟漪传讯
脑脊液循环失畅诱发腰背疼痛的机制目前尚无确切认知，尽管人体疾病的发生、发展规律正被不断深入的科学研究所揭示，但仍然隐匿着许多不为人知的秘密，还有许多病症没有被深入探索和解开谜团，也正因如此，才具有更大的吸引力，使更多研究者投身于探索人体健康防治的工作中