坐骨神经痛是现代非常常见的一种疾病，而在中医骨伤的领域，这属于筋伤的范畴。今天，我们就一起来看看在危亦林医师的《世医得效方》中是如何论述这种疾病的治疗。

未病先防

现代社会，坐骨神经痛是一种常见的骨伤科疾病。坐骨神经痛并不是老年人的专利，年轻人一旦长期坐姿不良，也会造成一些坐骨神经痛的疾病。根据危亦林医师的《世医得效方》中关于动静结合的论述，对于坐骨神经痛的日常康复锻炼就非常重要。

 

坐骨神经痛的人，通常背部都会比较紧张，所以要做一些功能锻炼：

第一个姿势：是抱膝靠胸式，可以缓解背部的肌肉紧张。锻炼的时候躺在床上，首先是把膝盖弯曲，然后用手去抱住膝盖，用手的力量带膝盖，慢慢靠近胸部，这样后背和臀部会有点紧张。这样就可以拉伸、放松后背的肌肉部分。用手把膝盖轻轻压 5 秒，然后回原位。通常一天做三次，每次做 20下。

 

第二个动作：叫做拱桥式，因为有坐骨神经痛的人，通常是腹肌，也就是核心肌群会比较无力，需要通过核心肌群的锻炼来改善症状。

 

：这个动作幅度较大，适合青少年腰部柔韧性较好的人做。而对于中老年人，可以选择做幅度小一点的动作，比如下面这个动作。

 

第三个动作：躺在床上，是首先把膝盖弯曲，大概成为90度，两手放松，手掌向下，舒服的放在床上，注意这个运动不要使用手部的力量，而是使用肚子的力量。慢慢把肚子抬起来，支撑 5 秒钟，然后慢慢放下来。这时候会感觉肚子酸酸的。这要就有锻炼到腹部的核心肌群。同样这个动作也是一天做三次，每次做 20 个，每个坚持 5 秒的样子。

 

坚持这些练习，就可以很好的预防坐骨神经痛的发生。

 

疾病探源

现代人久坐、久站、姿势不良、过度肥胖都会引起坐骨神经痛的发生。

 

坐骨神经并不是仅一条神经，他是通过腰椎的第四、五节，以及骶椎的第一、二、三节，共同汇集的一束大神经，他的走向会经过臀部到大腿后侧，延伸到小腿的时候会分为两股神经，患者出现症状的时候，会在腰部，臀部，大腿的后侧，还有小腿的后侧和外侧，都会有酸、麻、胀痛的情况。

 

通常呢造成疾病的原因有两种，一种是神经根病变，顾名思义，神经根受到一些压迫和刺激，那原因有包括椎间盘的突出，或者是退化性的骨刺生成，或者是椎骨狭窄，少数情况下，还会因为其他疾病，如椎管内占位性疾病，引发坐骨神经痛。

 

还有一种成因是肌肉部分造成的，如梨状肌，或者是梨状肌过于肥厚、痉挛，它会向下压迫坐骨神经，也有可能产生坐骨神经疼痛的状况。另外，还有一个值得注意的是当你的臀中肌和臀小肌过度使用的时候，会有一个牵涉痛的情况，症状非常类似坐骨神经痛，但是这个注意是肌肉造成的疼痛，而不是压迫神经根造成的疼痛。

 

中医痹症的治疗

坐骨神经在中医来说，是属于痹症，属于腰痛，属于筋伤的范围。

 

什么是痹症呢？

就是肢体产生麻痹，感觉异常的情形。在天气变幻，寒气重，湿气重的时候，会感觉不太舒服，所以，中医骨伤一般把风寒湿痹归为一类。那坐骨神经痛也属于这个范畴，一般来说，天气变化的时候，坐骨神经痛的症状会加剧。

 

以上我们说的是筋伤，筋伤的概念并不是骨折，他是属于发生在软组织的问题。

 

 

在治疗的部分，我们会分为保守治疗和侵入方式治疗二个部分。

 

在保守治疗部分，包括物理治疗、中药治疗和针灸的部分。坐骨神经痛发作的时候往往会疼痛难耐，这时候就可以使用中医的治疗方案，主要包括内科用药和外治部分。

 

在内科用药部分会辩证施治，如果是老年人退行性改变的情况，会多增加补肾药物，而如果是外伤引起的年轻人的病变，则会增加活血化瘀的药物。

 

在针灸的部分，对于软组织的问题，一般是循经治疗，而伤科的部分，则通过徒手触诊，找到紧绷的肌肉，进行手法放松治疗，或用针刺、艾灸腧穴的方法。

 

所有这些方法，在《世医得效方》中都有详细的讲解。所以，勤奋的你，赶紧开始活学活用吧！

 

 

涟漪传讯

不同于现代医学从解剖与病理视角来看待疾病，古代医家遵循天人相应的理论，认为风寒湿气外侵或与内源性因素合而为痹，导致机体气机阻遏不通、不通则痛，发为腰腿疼痛，只要能预防邪气外侵，或是发病初期症状轻微，就能通过传统中医的办法做自身调理、缓解病情。

叶劲大夫

湖北省中医院 · 专家门诊时间

花园山门诊（每周二下午）；凤凰门诊（每周四下午）