艾柱灸：灼也，即以火烧灼之意
艾炷灸法，是将艾绒先捏成大小不等的圆锥体放在穴位上，然后点燃施灸，这种捏成圆锥体的艾绒，称谓艾炷，故称艾炷灸法。
叶鸣：古代医家非常重视艾灸在人体健康保健中的施用，这一点，我们在以前的推文中多有论及，比如：神医扁鹊、大医孙思邈以及得道真人葛洪、鲍姑夫妇等诸多医家的著述中均可见灸疗祛病健身的阐释。
往期回顾：
用于灸疗时，每一枚艾炷，称为"一壮"。
艾炷的制作：
小——麦粒状
中——黄豆大
大——蚕豆大
标准艾炷——炷底直径0.8 cm，炷高1 cm,重量0.1g，燃烧时间3-5分钟。艾炷灸以壮计数，一般灸3-7壮。
叶鸣：施灸时所用艾炷之大小和壮数之多少，应当依照病人年龄、病情、选穴和具体灸法等灵活应用，这里强调一点，具体实施需要在中医师的指导下进行，如果自行盲目取穴施灸，恐生意外，非但初病难除，反致雪上加霜。
艾柱灸分直接灸和间接灸二大类
直接灸：分无瘢痕灸和瘢痕灸二种方法
无瘢痕灸
操作：凡士林＋艾炷（燃剩2/5、每次3～7壮）——皮肤红晕
指以艾炷直接灸灼穴位，灸至局部皮肤出现红晕而不起疱为度，勿使化脓溃烂，事后不留瘢痕。
适应证：虚寒型哮喘、眩晕、腹泻以及肢节冷痛等。
叶鸣：无瘢痕灸是临床保健最常使用的灸法，但凡体质虚弱、胃寒怕冷、手足冰凉、腹部冷痛者，均可应用此法施灸。
瘢痕灸
操作：蒜汁＋艾炷（燃尽、7～9壮）→膏药（1周）→化脓→灸疮（5～6周）→瘢痕形成。
适应证：慢性、顽固性、反复发作的哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍、体虚等。
叶鸣：瘢痕灸会烫伤皮肤，留有瘢痕，虽说效力猛烈，但对皮肤的伤害也大，不可轻用，最好是在有经验的中医师亲力亲为条件下谨慎实施。
间接灸（隔物灸）
它是古代常用灸疗之一，隔物就是艾柱与皮肤之间，还需隔姜、隔盐、隔蒜，或是膈附子饼，它除了艾草本身温热的通性以外，还能发挥姜、蒜和盐的效用。
葛洪认为隔物灸适合放在肚子上面，它有温中散寒的效果，同时，他也提到了隔物灸的方法，在点燃艾灸的时候，有隔姜、隔蒜和隔盐三种不同的灸法。
隔姜灸：用于外感风寒表证、虚寒性腹痛吐泄、风寒湿痹等。
叶鸣：生姜辛温助阳，协同艾柱灸，相须为用，共奏清阳通脉、温里散寒、疏风化湿的功效。
隔蒜灸：用于瘰疬、肺结核、腹中积块、未溃疮疖等。
如果是隔蒜片施灸，葛洪提到过这个蒜头，把他剥皮切片以后，先要在上面戳一些洞，这种灸法通常是用在外科的一些疔疮肿毒的治疗上面，或者用于治疗长疣，因为它有特殊的气味，又可以杀菌。使艾草温热的药力，透过这个蒜片，治愈难复的皮肤病。
隔盐灸：用于急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利等以及亡阳虚脱证。
叶鸣：隔盐灸具有健脾止泻、温中散寒的功效，通常会在肚脐上放置盐，并将点燃的艾草柱放在盐的上面。这种灸法在古代医家的著述中多有论及，如：葛洪《肘后备急方》、孙思邈《千金方》和危亦林《世医得效方》。
隔附子饼灸：应用于疮疡久溃不敛，虚寒性外科阴证以及遗精、遗尿等命门火衰证诸症。
叶鸣：附子味辛、甘，性大热；归心、脾、肾经；功效：散寒止痛、补火助阳、回阳救逆。膈附子饼灸具有更强的温阳化气、散寒通经功效，临床用于阴疽寒凝、疮疡久溃不愈、阳衰脉绝诸症。
叶劲大夫
湖北省中医院 · 专家门诊时间
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