私人订制 | 桡骨远端骨折的简便正骨法
吕女士、63岁
初诊:2019年7月23日
主诉:摔伤致右腕关节疼痛伴活动受限一天。
现病史:患者自诉于昨日不慎摔倒,右手撑地,伤后自觉右腕关节疼痛及活动受限,余未诉特殊不适。今来我院就诊,诊断为:右桡骨远端骨折。患者要求保守治疗。
治疗前X片:
处理:
1. 手法复位+石膏固定
2.注意观察末梢血运、感觉及活动度;
3.健康宣教;
4.定期复查,不适随诊。
二诊:2019年7月25日
右尺桡骨骨折治疗后二天复查,患者未诉特殊不适。
查体:右前臂石膏托外固定稳妥,指端末梢血运、感觉及活动度正常。
处理:
1.复查右腕关节XR;
2.健康宣教,嘱患者加强患肢握拳、伸指活动练习;
3.定期复查,不适随诊;
手法复位及石膏固定后二天XR:
三诊:2019年8月8日
右尺桡骨骨折治疗后二周复查,患者未诉特殊不适。
查体:患者前臂石膏托固定稳妥,末梢血运、浅感觉及活动度正常。
处理:
1.拆除前臂石膏托,更换小夹板固定;
2.健康宣教,嘱患者继续握拳、伸指功能锻炼;
3.定期复查,不适随诊。
更换小夹板固定后:
四诊:2019年8月15日
右尺桡骨骨折治疗后三周复查,患者诉右腕及手背稍肿胀,余未诉特殊不适。
查体:患者前臂小夹板固定稳妥,右腕及手背稍肿胀,末梢血运、浅感觉及活动度尚可。
处理:
1.调整小夹板;
2.健康宣教;
3.定期复查,不适随诊。
调整小夹板后:
五诊:2019年8月22日
右尺桡骨骨折治疗后一月复查,患者未诉特殊不适。
查体:患者前臂小夹板固定稳妥,末梢血运、浅感觉及活动度正常。
处理:
1.复查右腕关节XR;
2.拆除小夹板;
3.嘱患者适当加强功能锻炼,暂避免过度负重;
4.定期复查,不适随诊。
复查X平片:
拆除小夹板后:
涟漪传讯
骨折诊疗方法的确定要依从三因论治的原则,即:患者诉求、损伤机制和治疗选项,患者的诉求是确立最终方案的首要条件,只有最大限度地满足患者的诉求,才是最好的选项,从而满足患者利益最大化的需求。
叶劲大夫
湖北省中医院 · 专家门诊时间
花园山门诊(每周二下午);凤凰门诊(每周四下午)