通木，用杉木宽三寸，厚二寸，其长自腰起，上过肩一寸许，外面平整，向脊背之内面刻凹形，务与脊骨膂肉吻合，约以五分（分去声）度之。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

 

叶鸣：通木后面观与木板无异，所不同者，在其腹侧，即需要依照人体背脊的形态雕刻，令其表面与体表曲线、凹凸一致。这个木制技术应该不难，却是费工，现在已经没有在临床施用了，取而代之的是外固定支具，与通木的外形差别有点大，功能却相似。 

 

第一分自左侧面斜钻二孔，右侧面斜钻二孔，越第二分至第三分、四分、五分，俱自左右侧面各斜钻一孔。用宽带一条，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腋下绕背后，穿于第一分右次孔内；再用一带自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下绕背后，穿入第一分左次孔入，两带头俱折转紧扎木上。第三分、四分亦以带穿之，自软肋横绕腹前，复向后穿入原孔内，紧扎木上。第五分以带穿入孔内，平绕前腹，复向后紧扎木上，切勿游移活动，始于患处有益。凡用此木，先以绵絮、软帛贴身垫之，免致疼痛。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

 

叶鸣：在通木的一、三、四、五分处钻孔，以宽带穿孔，绕过前胸、腹，系扎于通木之上，关键是扎缚稳定，切勿游移活动，始于患处有益。 

 

用法释义：

 

凡脊背跌打损伤，膂骨开裂高起者，其人必伛偻难仰。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

叶鸣：通木固定适用于脊柱损伤，椎体及其附件骨折，缩胸、榻腰，不可直立者。 

 

法当令病者俯卧，再着一人以两足踏其两肩，医者相彼开裂高起之处，宜轻宜重，或按或揉，令其缝合，然后用木根据前法逼之，或端或拿。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

叶鸣：依据摸接、端提法，由一助手双脚踏肩固定，另一助手双手握踝轻轻延伸躯干，术者施以正骨手法，令突者平其位、错者顺其序，然后予以固定。 

 

腰柱，腰柱者，以杉木四根，制如肩担形，宽一寸，厚五分，长短以患处为度，俱自侧面钻孔，以绳联贯之。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

 

叶鸣：腰柱分置二侧，以麻绳贯穿系于腰际，类似现在临床上所用的腰围，较之通木稳定性略差，但工艺更简单，比较容易获得。 

 

用法释义： 

凡腰间闪挫岔气者，以常法治之。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

叶鸣：腰部闪挫、劳伤之类，以常法调养，数日可缓。

 

若腰节骨被伤错笋，膂肉破裂，筋斜伛偻者，用醋调定痛散，敷于腰柱上，视患处将柱排列于脊骨两旁，务令端正；再用蕲艾，做薄褥覆于柱上，以御风寒，用宽长布带，绕向腹前，紧紧扎裹，内服药饵，调治自愈。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

                                                                                   

                              涟漪传讯

 

传统中医正骨所用外固定器具多采用木制、或竹制，这并非缘于铁器锻造上的限制，而是木、竹制器生物特性以及与肢体的结合更符合生物力学的要求，也更有利于骨折、筋伤的愈合，因此，至今仍然在临床治疗中发挥着积极作用。

 

叶劲大夫

湖北省中医院 · 专家门诊时间

花园山门诊（每周二下午）；凤凰门诊（每周四下午）