影像资料的地位:是主导,还是依从?
临床上经常有患者拿着影像学报告单或者发来影像学图片,询问是什么病,该如何治疗。医生的回答往往带有模棱两可,似是而非的情况,这是医生不专业吗?或是什么其他的原因?
影像学检查
随着影像设备不断更新换代,为临床疾病诊断提供了越来越清晰的资料。通过影像检查的分析判断,医生可以得到最有说服力的诊断证据。由此,影像检查越来越成为不可或缺的诊断方法,占有举足轻重的地位。
为什么医生离不开影像学检查?
在临床上,有的患者需要医生在没有影像数据的前提下做一个粗略的推理和判断。比如。会不会是腰椎间盘突出?会不会有神经卡压?等等。医生的回答往往令他们失望。因为医生越来越不愿意做没有临床意义的推理。哪怕是存在99%的可能,医生也不会把话说满。所以就显得含含糊糊、模棱两可。这是由医疗的属性所决定的,意外情况总是会在不经意当中出现。由此,患者会感到很疑惑,现在的医生离开了影像学检查就不会看病了。
影像学检查是万能的吗?
虽然说影像学检查对于疾病诊断是必需的,但是临床上还是强调望、闻、问、切和视、触、叩、听这些传统的,最能体现医者自身能力的方法。只有将临床的症状和体征与影像学资料结合起来,才能使局部与全身相结合进行综合分析判断,这是最为准确全面的方法。
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影像资料提供的是组织器官的变化情况,反映的是疾病病理过程的某一个局部,是临床诊断的重要参考依据。但是,仍然需要结合患者的临床症状与体征,才能全面地反映疾病的全貌,为做出准确的诊断,提供充分的证据。
叶劲大夫
湖北省中医院 · 专家门诊时间
花园山门诊(每周二下午);凤凰门诊(每周四下午)