披肩者，用熟牛皮一块，长五寸，宽三寸，两头各开二孔，夹于伤处，以棉绳穿之，紧紧缚定，较之木板稍觉柔活。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

叶鸣：肩部损伤的治疗古今有别，传统中医正骨是使用一块长方形牛皮，穿棉绳紧紧夹缚于肩部。 

 

现如今则是使用小夹板，系带夹缚。 

 

凡两肩扑坠闪伤，其骨或断碎，或旁突，或斜努，或骨缝开错筋翻。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

叶鸣：肩部跌损时，或骨折、或筋伤，骨折可位于肱骨上端、肩峰、锁骨或肩胛骨，筋伤则有肩袖、关节盂唇或关节囊等组织。 

 

法当令病人仰卧凳上，安合骨缝，揉按筋结。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

叶鸣：复位时，使患者仰卧长条凳子，肩部悬空，术者施以摸、接、端、提诸手法，令离者合之、错者正之、散者聚之，最终，断者得续。 

 

先以棉花贴身垫好，复以披肩夹住肩之前后，缚紧。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

叶鸣：较之小夹板，披肩固定更能良好伏贴于肩关节的前后，其稳定性更加可靠。 

 

再用白布在外缠裹毕，更用扶手板，长二尺余，宽三、四寸，两头穿绳，悬空挂起，令病人俯伏于上，不使其肩骨下垂。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

叶鸣：原文中所制扶手板并没有配图，也未指明悬空挂起是如何做到，但现在临床上所用肩关节外展支架和前臂悬吊托板倒是与之颇有几分神似。 

 

过七日后，开视之，如俱痊，可撤板不用，如尚未愈，则仍用之。若不根据此治法，后必遗残患芦节。

——《医宗金鉴 · 器具总论》

 

叶鸣：一般而言，肩关节损伤的愈合时间是：筋伤者 3 - 4 周，骨折者 6 - 8 周。过早解除外固定会导致骨折、筋伤延期愈合，甚至是畸形愈合，不可不甚之。

 

涟漪传讯

 

披肩由牛皮制作，强度适中，柔韧性好，能良好伏贴于肩关节的前后，在缺少先进手术设备的地区或医疗条件比较落后的情况下，不失为行之有效的传统正骨方法。

 

叶劲大夫

湖北省中医院 · 专家门诊时间

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