按    语  

      临床上经常听到病友说自己长了骨刺，感到很恐惧。那么病友口中的骨刺究竟是个什么鬼？是人体对失稳的骨关节自身的 “ 维稳 ” 吗？是过去对骨刺的认识出现了偏差吗？低估了骨刺的作用吗？ 

 

      探讨这个问题以前，先要明白为什么疼痛 ？

      答：因为有炎性刺激。

      为什么会发炎 ？

      答：劳损、外伤、外感和退行性改变都会引发组织炎症反应，而最无法避免的就是退行性改变。 

          退变从骨萎缩开始，因为人人会衰老，自然法则嘛。当骨性稳定减弱时，需要肌性稳定来代偿，就是增强肌力，维持稳定。如果肌力失代偿了，关节失稳就不可避免地发生，松动的关节对韧带的牵拉作用会加剧，从而引发骨质增生，甚至骨赘或骨刺形成。

      这是为什么？

      有一种观点认为：骨质增生或骨赘是关节失稳后自身修复代偿的结果，是积极的应对退变，是骨关节自身 “ 维稳 ” 的过程。

果真如此吗？

      请先了解一下德国医学博士WOIFF的观点：应力的作用可以影响骨骼骨质结构的再分布，概括地讲，就是：用之则强，废用则弱。 

 

      骨骼的多态性决定了应力分布的差异，而应力相对集中的区域骨质密度增加，如果这种应力 - 应变由压力所致，就是骨皮质或骨小梁的密度增高、增厚，如果是肌腱和韧带附着处的过度或持续应力所致，则是影像中看到的骨赘，甚至骨刺。 

 

      由此可知，骨赘的产生是人体依从生物力学反应的自然规律，对骨关节稳定性的作用是好、是坏，并无直接的关系。倒是当骨赘发展到一定的程度，就会压迫周围的神经、血管等重要组织，引发序贯性损害。 

      说到这里，就清楚了，骨赘与疼痛一样是人体病理反应的结果，虽然严重的骨赘能部分代偿关节失稳，也不能就此认为骨赘是机体修复的代谢过程。

      那么骨赘就一点作用也没有了吗？

      

      当然也不是，当你发现骨关节有骨赘形成的时候，就要明白一点，骨关节已经开始衰老，关节失稳已然发生，它和疼痛一样，是在向你发出求救信号。

      

      这里带大家看一看

      “ 骨赘 ” 究竟是什么鬼？ 

 

      这是一幅颈椎CT平扫图，可以看到椎体前方的前纵韧带、后方的后纵韧带以及椎体侧后方的钩椎关节、椎间小关节均有增生以及骨赘形成。占位的骨赘使椎管和椎间孔狭窄，临床上可引起疼痛、眩晕和运动、感觉障碍。 

颈椎骨赘示意图

 

涟  漪  传  讯

      骨赘形成是人体对骨关节失稳的病理性反应，是 “ 求救 ” 信号，而非人体代偿性反应，更不是“ 维稳 ”，别把毒草当良药！！！