“跌扑损伤，虽用手法调治，恐未尽得其宜，以致有治如未治之苦，则未可云医理之周详也。”

——《医宗金鉴·器具总论》

 

释义：常人以为骨折后经过复位就算是大功告成了，殊不知还需要固定一段时间，待骨折临床愈合，方可解除固定物。

 

“爰因身体上下、正侧之象，制器以正之，用辅手法之所不逮，以冀分者复合，欹者复正，高者就其平，陷者升其位。则危证可转于安，重伤可就于轻，再施以药饵之功，更示以调养之善，则正骨之道全矣。”

——《医宗金鉴·器具总论》

 

释义：也有患者以为只需等待骨折愈合，骨关节功能会自然恢复。但实际情况却出乎意料，僵凝和疼痛开始令患者产生怀疑，是否遗留残疾，或再也无法康复了！

 

其实，骨折复位、固定只是诊疗过程中的第一阶段，后期的康复训练非常重要，直接关系到患肢功能恢复的好坏程度。仅仅满足于复位、固定的成功与否，其结果往往令人失望。

 

后世医家在古代正骨疗法的基础上提出了十六字方针：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。这是临床正骨的基本原则，几乎涵盖所有的层面。

 

动静结合

 

清为浊之源，动为静之基。正骨虽强调复位与固定，但骨折端的微动和非固定部位的活动则是有利于骨折愈合的重要因素。

这是怎样做到的呢？

四肢骨干骨折时的小夹板固定能够做到骨折端的局部固定与关节部位的功能活动同时进行，这就是传统正骨的优势所在。 

 

 

筋骨并重

 

常言：打断骨头连着筋，骨折后筋经的异位是无法避免的，或筋结、或筋移、或筋弛，如果只是专注于接骨，而忽视了续筋，则日后骨关节功能留下残疾就是大概率的事了。因此，在骨折复位的同时，施以按、摩手法，令骨折和筋经一并复归原位，则关节功能康复指日可待。 

 

 

内外兼治

 

筋骨所伤看似表浅，其实对机体气血循行的干扰却是很大的，早期气滞血瘀、中期虚实夹杂、晚期肝肾亏损，因此，在积极处置骨折断端的同时调理五脏六腑的机能，可以大大缩短骨折愈合的时间和质量，促使患者早日康复。 

 

 

医患合作

 

高明的医生能让患者得到最佳的诊疗，然而，疾病的转归是否按照医生的预期发展则由不得医生了，能做到这些已经是尽力了。关键还是要看患者本人是否依从医生的指导一步步康复，续筋接骨的过程终究是在患者体内进行，要靠自己了呀，一定要牢记医嘱，与医生保持密切联系，遵从执行。 

 

 

涟 漪 传 讯

 

中医正骨的原则是在辩证论治系统理论指导下产生与发展的，它高度概括和总结了骨关节损伤的施治刚领，对临床实践具有很强的指导作用，是传统医学思想在正骨领域的重要体现。

 

叶劲大夫

湖北省中医院 · 专家门诊时间

花园山门诊（每周二下午）；凤凰门诊（每周四下午）