从刮骨疗伤的故事中，我们知道中医外科的历史原来已经很久了，三国时代的华佗被视为是神医的象征。然后从华佗以后的医学史中，我们并没有再看到过这样的一个技术，所以大家对华佗的技术都是赞叹不已。今天就让我们一起探寻一下中医外科的足迹，以及华佗作为中医外科始祖的非凡成就。

 

真伪之辩 

华佗留下的故事实在是太过传奇，因此后世对于历史上是否有其人其事也有所争论。认为华佗的故事并不真实的一方是从实际的手术施行的状况来考量。

 

一般我们在做外科手术的时候，切开的部位会渗血，出现渗血以后，没有办法确保手术视野，这样就会出现无法清楚的分辨器官的状况，所以会认为是不可能的。还有一个是感染的问题，这个也是在古代很难处理的问题。这些就是反对的意见。

 

那有一方也赞成华佗的手术是有可能的，赞成的一方主要是根据史料，因为古代的史料一般是不可能作假的，如果史料是假的，那这就是历史虚无论的观点。

 

第二个是华佗有开展一些手术，也遇到了并发症，而一旦有一例成功，或者两三例成功，就有可能会写进历史，因为是非常神奇的事情。 

 

 

外科源流 

不过很可惜的是，中医外科也随着时代的演变，也逐渐式微。中医外科手术在魏晋南北朝期间也开展的非常多，资料有显示中医外科依然非常广泛，只是都没有像华佗那样开展剖腹手术。 

 

其实除了刮骨疗伤以外，中医也有不同领域会利用到手术器械。

 

首先是眼科，当眼睛长出白内障（翳膜）的时候，可以使用金针拨障疗法来提升眼睛的视力，虽然这种方法难度很高，但是还是有医生能够掌握这种治疗方法。第二个是在肛肠科，这也是传统中医外科的优势领域。第三个是中医皮肤科，皮肤科各种常见的疔疮肿毒，使用各种手术器械就能够实现病灶的治疗和引流。

 

可是到了宋代以后，出现了外科内科化的趋势。所谓外科内科化的意思是说，当时很多中医外科的医生认为，外科手术，异物切除，以及针灸治疗，这个对父母，君王，或者长辈都不太好。

 

第二个，有一些外科的病症，不一定需要通过开刀治疗，比如说有些症型的阑尾炎通过中药也可以治愈。那假如通过中药可以控制病情，那为什么要做手术呢？所以最后整个中医外科手术就式微了。 

 

 

麻沸散与青囊书

 

除了中医外科手术以外，后人对华佗所创的麻沸散也十分好奇。我们知道所谓外科有两个重点，一个是止痛，另外一个是消毒。在过去抗生素没有出现以前，消毒的观念并不是很重，但是止痛确实在外科手术中是必须的环节。

 

相传华佗在做手术的时候，有使用麻沸散。目前麻沸散已经失传，暂时还无法恢复。根据史料考证，麻沸散中主要包含两个药物，一个是白花曼陀罗，另外一个是羊踯躅，这两个药都有止痛的作用。 

白花曼陀罗

 

羊踯躅

 

当然在华佗之前，也传说有中医师使用DIY的麻醉剂，开展过心脏手术，可惜药方也也失传。 

 

相传记录华佗一生心血结晶的青囊书。在华佗羽化登真以后，被意外焚毁；因此外科医术，和麻沸散也就从此失传。华佗医术高明，又富有传奇色彩，所以成为历代知名度最高的神医。