退变从骨萎缩开始，因为人人会衰老，自然法则嘛。当骨性稳定减弱时，需要肌性稳定来代偿，就是增强肌力，维持稳定。如果肌力失代偿了，关节失稳就不可避免地发生，松动的关节对韧带的牵拉作用会加剧，从而引发骨质增生，甚至骨赘或骨刺形成。

     骨骼的多态性决定了应力分布的差异，而应力相对集中的区域骨质密度增加，如果这种应力 - 应变由压力所致，就是骨皮质或骨小梁的密度增高、增厚，如果是肌腱和韧带附着处的过度或持续应力所致，则是影像中看到的骨赘，甚至骨刺。

      由此可知，骨赘的产生是人体依从生物力学反应的自然规律，对骨关节稳定性的作用是好、是坏，并无直接的关系。倒是当骨赘发展到一定的程度，就会压迫周围的神经、血管等重要组织，引发序贯性损害。

     说到这里，就清楚了，骨赘与疼痛一样是人体病理反应的结果，虽然严重的骨赘能部分代偿关节失稳，也不能就此认为骨赘是机体修复的代谢过程。